2014年1月22日星期三

► 運動自療:(腰部) 椎間盤突出




















所謂椎間盤突出,是指位於脊椎的椎骨與椎骨之間具有緩衝效果的椎間盤,因為受到壓力等外在因素而脫出的症狀。由於脫出的部分壓迫到了神經,所以才會產生疼痛與麻痺感。

許多患者在被診斷出間盤突出後,十分擔心是否一定要開刀治療!不過,其實非要動手術才能治癒的患者是少之又少,絕大多數的患者,都可以在不開刀的情況下減輕症狀。所以椎間盤突出患者若是症狀輕微,或是剛發病,建議還是稍微再觀察一下再決定比較好。

椎間盤突出患者減輕疼痛的最好方法,就是讓自己靜靜地安養休息。基本上只要在家裡靜養,服用少量的鎮痛劑或肌肉鬆弛劑,就不會有太大問題。若是無法自家安養,也可以選擇住院治療,如果疼痛的情形嚴重,除口服藥之外,還能選擇由醫護人員,注射局部麻醉劑來減輕疼痛。此外,如熱敷、牽引治療等復康措施,也是很好的治療方式。大多數患者採用上述這些治療,應該足以減輕症狀,不過還是有些人仍然覺得疼痛難耐。                                                    

到此階段,才是考慮要不要進行手術的時機。需要動手術的症狀如下:

1. 腰痛的同時,整個下肢都感到疼痛或麻痺,而且已經持續一、兩個月。

2. 形成慢性腰痛,下肢肌力變差,或麻痺的情形嚴重。

3. 出現排尿困難、漏尿等排尿障礙,或是肛門附近有麻痺的現象。                               

若出現像第3點的『馬尾症候群』症狀,顯示其治療已經刻不容緩,這時就需要趕緊動手術。

在以前,通常非得動手術才能將脫出的部分移回原位。不過,隨著影像醫器材發展進步,如今已經知道其實脫出的部分,部分患者的患處會自然恢復原位。因此除上述第3點的案例之外,大多數的狀況只要持續追蹤觀察就行了。不過已經自然恢復原位的椎間盤,即使不會感到疼痛,也不代表從此天下太平,通常復發的機率還是相當高。處於復健期的人士,若能適度地進行合適的運動,反而更有助於改善腰痛。適度的運動可以增強肌腱耐力,並使肌肉維持柔軟,因而達到減緩和治療腰痛的效果。

在水裡進行水中運動,是最適合腰痛患者的運動之一。因為水有浮力,能夠減輕體重對腰部的負擔,這種情況下達到運動的效果。如果要在水中活動,身體必須承受移動速度三倍的阻力,因此可以在不需高速移動身體的情況下承受到相當程度的阻力,藉此達到訓練肌力的效果。除此之外,從事水中運動還能促進血液循環、活化新陳代謝,進而達到全身運動的目的。不過無論是游泳或水中步行,如果運動的方法錯誤,還是對腰部造成負擔。所以在從事水中運動時,務必學會正確的姿勢,避免受傷。最基本的水中運動就是水中步行。肌力較強的人可以與水的阻力相抗衡下以較大的步伐行走,高齡者或肌力較弱的人則可以由普通速度開始,先以十分鐘為一個段落,之後再漸漸增加速度和時間。無論要在水中前進或後退,身體都要稍微向前傾。若是採取身體向後仰的姿勢,則可能因為腰部帶來負擔,而再招致腰痛,這點不可不慎。

游泳時也要特別注意,因為蝶式需要強烈地收縮背肌,所以患者最好不要採取這種泳姿。至於自由式和蛙式,依姿勢不同而對腰部造成不同程度的負擔。游自由的時候,手最好是由身體前方內側入水,然後自然地讓身體向前擺動而前進。如果是像游泳比賽選手一樣,將手由身體前方外側入水,並迅即用勁划水,較容易扭傷腰部,因此形成腰痛,故患者以游泳作為自療運動,以暢泳(即緩速地游泳)為佳。蛙式也是一樣,如果以競賽方式,急速雙手用力在胸前抱水,然後快速蹬夾腿收縮住前進,也很容易造成腰痛。如果要防止腰部受傷,游蛙式時最好將雙手大幅展開,蹬夾腿的時候也不需那麼用力,真的像青蛙游泳般輕鬆就好了。無論從安全面還是效果方面來考慮,從事水中運動的時候,都應該遵從教練或專業指導員的指示,才能達到最好的效果。

(做運動自療時,切記量力而為、循序漸進和持之以恆,方能見到預期效果。)

祝大家身體健康和新年進步                                        
                                       
黃光武教練啟2014年1月22日

2014年1月19日星期日

2014年1月18日星期六

► 運動自療:腰痛


























現代人越來越長壽,但身體的功能卻尚未能跟上壽命延長的腳步。中古時,人們能活到五十歲就已經算長壽,現代人的壽命當然不僅於此,不過步入五十歲之後,身體功能就會明顯下降,這是個不爭的事實。而隨著年齡增長,骨頭和關節也會隨之老化。故每一個人都有可能發生腰痛,而且已步入老年的人士。

人類與腰痛之間的宿命,起自我們的祖先開始以雙腳站立行走。自此腰部承受著人體上半身的重量,並要保持身體的平衡,所以負擔相當大。而且現代人因為運動不足、肥胖,或是從事長時間都維持相同姿勢的工作,所以更增加了日常中引發腰痛的契機。無論男性或女性,年輕或年長,每個人都可能受腰痛所困擾,甚至連身壯力健的運動員也不能倖免。
    
同樣是腰痛,有各式各樣的成因和症狀。例如在沒有準備狀態下忍不住打了一個大噴嚏,或是搬重物時,腰部突然伴隨著『喀嚓』一聲而發生劇痛,這就是我們俗稱『閃到腰』的一種急性腰痛。通常這種強烈的疼痛會持續數日,一般會在一星期之內就可以痊癒。當上述情況發生時,只要準備繃帶或束腹將腰部固定,接著安靜休養三、四天並觀察即可。如果身邊有鎮痛藥,也不妨適量服用。不過等到急性期過後,但疼痛依然沒有減輕,甚至痛得更劇烈時,應到醫院接受診治。若是出現下肢麻痺或疼痛、下肢無力、排尿障礙(包括排尿困難,或是出現之前從未有過的漏尿等情形),或是肛門周圍變得沒有感覺等症狀,更要盡速前往就醫。因為這些麻痺性的症狀表示神經可能已受到壓迫,所以需要接受專業醫師進一步的檢查與治療。

腰痛發生初期應該安靜休養,等到疼痛減緩之後,再進行伸展運動及按摩等,這是閃腰等一般急性腰的標準治療程序。急性腰痛初期千萬別貿然進行按摩,這樣會造成反效果!處理急性腰痛的『三大原則』,1.先安靜休養。2.以束腹固定患部。3.藉藥物(鎮痛劑)減輕疼痛。

不少人認為長期腰痛患者不應該做運動,但其實這是錯誤的觀念。所謂的運動,不是只有足球、排球等球類運動而已。腰痛纏身的人只要選擇不會對腰部造成負擔的運動即可。腰痛患者通常不太敢活動身體,但其實除了急性期階段痛得正厲害的時候外,其他處於復健期或是屬於慢性腰痛的人,若能適度地進行合適的運動,反而更有助於改善腰痛。適度的運動可以增強肌腱耐力,並使肌肉維持柔軟,因而達到減緩和治療腰痛的效果。

由於負重運動容易增加腰部的壓力和勞損腰部關節的風險,而缺氧運動更容易令患者腰部勞損和疼痛。故腰痛的運動自療法,以非負重的帶氧運動為佳,非負重帶氧動運動一般是以游泳和水中健體運動為主。

何謂非負重運動呢?一般陸上的運動,下肢的關節需要承受自身的體重,容易勞損,若加上奔跑或跳躍等動作,則會更甚,其他部份的關節,亦會由身體的重量而有所勞損,如腰、背、頸和肩部等關節。因此,絕大部分的運動,都屬於負重運動。唯獨水中的運動,才是非負重運動,如游泳,當我們在進行游泳運動時,全身浸在水中進行,人體的負重完全被水中的浮力所抵消,全身的關節在無重壓力下伸縮運作,加上當我們身體浸在水中一段時間後,肌腱的柔軟度比陸上高出一成以上,故在陸上較難伸展的位置,在水中會較容易做到。游泳的泳式中,如自由式(即捷泳)和仰泳,在上肢擺動時,前手入水伸前滑水,後手同用力向後划水,並且左右輪替,能夠將腰、背、頸、肩、肘和腕部關節,有適度的伸展,能達到可以鞏固關節及強化肌肉的功能;下肢的動作時,足部蹬直上下方向踢水,有增強心肺功能、促進血液的循環系統、蹬腿踢水啟動足陽明胃經的新陳代謝和足太陽膀胱經的排毒功能,並有鞏固腰椎兩旁的肌腱。故建議患者應多多操練自由式或仰泳為佳。游泳已經是相當普及的運動項目,暫時不作深入的論述,患者若已懂得游泳的話,則自行適度(指運動的強度需要循序漸進)進行運動自療。若不懂的話,請自找游泳班或自聘專業教練學習。

水中健體運動(以下簡稱水健)是指我們位於水深及胸的泳池中做運動,水健亦屬於非負重運動之一,雖然只是水深及胸的泳池中做運動,水的浮力抵消3/4的體重,亦可以減低對關節的勞損,同時能夠將腰、背、頸、肩、肘和腕部關節,有適度的伸展,能達到可以鞏固關節及強化肌肉的功能,可達游泳70%效果。水健一般是無動作限制,可自由發揮,但需注意自身和其他泳客安全;香港康樂文化事務處和坊間都常有舉辦水健班,若參加其中,則會事半功倍。

(做運動自療時,切記量力而為、循序漸進和持之以恆,方能見到預期效果。)

祝大家身體健康和新年進步                                        
                                       
黃光武教練啟2014年1月18日

2014年1月15日星期三

► 運動自療:肩痛


















所有的肩痛,都有其原因;突然肩膀會疼痛,大多是因為劇烈運動或肩膀僵硬造成的『筋膜發炎』。另外,一舉起手肩膀便產生劇痛,也就是一般人常說的『五十肩』,是隨著年紀增長,肩關節及活動肩膀會用到的肌肉疲勞所引起的發炎。肩痛雖然多是無預警的到來,但事實還是有徵兆可循。長時間維持同一個姿勢工作、比平常還要過分使用手臂和肩膀,因而造成肩膀僵硬後,便很容貌產生肩痛的症狀。再者,不論是誰,隨著年紀增長肩關節、肌肉都會感到疲勞。而且,大家都以為肩膀僵硬跟肩痛是不斷老化的老年人才會有的症狀,但事實上,在正值工作打拼期的30至50歲這段時間反而更容易發生。要特別一提的是,因生病引起的肩膀僵固或肩痛,遠比肌肉性酸痛,更值得注意。如果在安靜不動時也會痛、疼痛的部位跟痛法都不固定、除了疼痛外,還伴隨著呼吸困難跟嘔吐感等狀況時,就極有可能是內臟罹患了疾病,應立即找專業醫生求診或到醫院接受檢查。

當我們已患上肩痛,建議從全身關節伸展、肌力體操、肩關節體操入手:

全身關節伸展:

伸展頸椎關節:先以拇指頂下頷,使頭部盡量仰後,稍停約2秒鐘,後頭用力向下,下頷貼近前胸,稍停約2秒鐘,反復10次;頭頂百會穴向天,頭向左轉動後,稍停約2秒鐘,後向右轉動後,稍停約2秒鐘,反復10次;右手高舉攀過頭頂掌心按左耳,微力拉頭向右伸展稍停約5秒後,左手高舉攀過頭頂掌心按右耳,微力拉頭向左伸展稍停約5秒,反復4次。提示:頸部上下左右二側的伸展,有牽動前後頸部經絡之功,及防治頸椎病之能。

伸展手掌關節:上肢平肩前伸,以手腕為軸,順時針及逆時針轉動各20轉。
   
伸展肩關節:兩臂向兩側伸開平肩,屈肘手背向天鬆腕垂掌,以肩為軸,肘臂向前及後打圈各10次,帶動肩關節轉動。兩臂直垂,以胸椎為軸,肩部向前及後打圈各10次,牽動肩胛骨的肌腱及周圍的經絡。提示:疏通肩部經絡,防治肩周炎。

伸展腰部關節:雙手先放在背後腰部骶骨兩旁,握拳掌背上下擺動按摩八(骨翏)穴,來回36次,然後握拳掌背按腰椎兩旁的腎俞穴,腰部前後擺動20次。提示:補腰補腎及防治慢性腰腿痛。

伸展胯部關節:雙腿分開同肩寛,膝關節微曲,挻腹雙手义髋部,中指按環跳穴,先後順時針及逆時針方向轉動各10下。提示:強壯泌尿生殖系統。

伸展膝部關節:雙腿分開同肩寛,膝關節微曲,雙手食指及中指緊扣左右膝眼及犢鼻穴,拇指、無名指及尾指按膝蓋的肌腱,同時向內及向外方向轉動膝關節各10圈。提示:疏通下肢經絡,防治膝關節疼痛。

伸展腳跟關節:取坐姿或有扶手企立,先以右腳腳跟為軸,順時針及逆時針轉動腳底各20圈,後以左腳腳跟為軸,順時針及逆時針轉動腳底各20圈。提示:疏通腳底經絡,有助身體平衡力及日常家居生活防跌之能,防治腳跟炎及骨刺。

肌力體操:(以下的練習時,肩膀會痛時不要做,開始運動時,要可能慢慢來。)

仰躺後讓肩膀懸空,需要注意肩胛骨到背部肌肉,雙手向上伸直並互握;接著雙手往一側傾倒,作為支撐的那側手臂,從肩膀到手肘都要緊貼地面,同手掌改為緊握另一手的腕部施力,至於另一手仍然伸直,手臂則要朝指尖方向伸展,停20至30秒。
後反方向做一次為1篇,做3篇。

肩關節體操:

1. 將手肘前後運動,雙手交握放在後腦勺,接著前後開合手肘以運動肩膀的關節,做36次。

2. 讓手指像毛毛蟲般活動,面對牆壁站好,一隻手貼著牆壁,並用手指慢慢往上爬,待伸展到極限後停留20至30秒鐘,左右交替做3次。

3. 用拳頭在背部上下移動,將雙手大姆指立起做出握拳動作,然後一手放在背部的下方,一手則是往上爬行似地在背部移動,到不能到達的位置為止,左右各做3次。

4. 手像扇子一樣活動,側躺在地上,手臂上下90度擺動,若疼痛相當劇中時,則改為仰躺在地上,手臂貼箸地面運動,左右各18下擺動。

(做運動自療時,切記量力而為、循序漸進和持之以恆,方能見到預期效果。)

祝大家身體健康和新年進步                                        
                                       
黃光武教練啟2014年1月15日

2014年1月14日星期二

2014年1月13日星期一

2014年1月12日星期日

► 課堂實錄 (第十九段)


► 黃光武經絡保健班課堂實錄 (高清視像版)
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2014年1月11日星期六

► 運動自療:頸椎病

























運動自療:人類有許多的病痛,是源於不良的生活習慣。現代人一般使用的藥物治療,只是其中的一種方法,往往不能夠達到完全根治目標。筆者發現中華遠古時代,已發明『導引術』來治癒患病的坊眾,啟發筆者鑽研經絡保健,並開發自然治療法,經多年來的實踐心得,着手編輯運動自療系列的文章,供大眾參考和適當的使用,作自療、預防、保健和延緩衰老之用。

現代年青一族經常手持手機或平版電腦,低頭瞰視,做成『低頭一族』,加上普遍上班壓力大,長時間伏案工作,老早就腰也痠、背也駝、眼也花,未老先衰,患上頸椎病。椎間裏,有一個個小的椎間盤,就像小小的氣球,氣血足才能把它們一個個頸椎骨頂起來。治療頸椎病有個方法叫『牽引』,就是把頸椎使勁往上拔。這個方法有一定療效,平常運動的時候,我們一定要往上拔頸椎,頭頂力往上頂。

人體的頸項有七節的頸椎,而且是神經組織分佈最多及最密的部位,
如第一頸椎有頭部血液循環、腦下垂體、頸皮、臉、眼、鼻、喉、交感神經系統,
第二頸椎有耳、鼻、喉、口腔,                                                               
第三頸椎有咽、頸、肩、交感神經、橫隔膜神經,                                                
第四頸椎有頭部肌肉、臂,                                                              
第五頸椎有食道、氣管、肘、聲帶,                                                          
第六頸椎有甲狀腺、副甲狀腺、腕、頸部肌肉、扁桃腺,                                                 
第七頸椎有姆指、甲狀腺、氣管、食道等等神經組織的分佈, 
故頸項的保健運動非常重要。                                                                            

這七節的頸椎關節是背椎(包括頸椎、胸椎和腰椎)中,最為靈活,可以上下、左右和兩側移動,故做頸部運動時,可以適當地運用。

頸項病的運動治療法,以伸展頸椎關節為主,甩手蹬腿、鳴天鼓和橫拉後頸為輔:

1. 伸展頸椎關節:先以拇指頂下頷,使頭部盡量仰後(即往上拔頸椎,頭頂力往上頂),稍停2秒鐘,後頭用力向下,下頷貼近前胸,稍停2秒鐘,反復10次;頭頂百會穴向天,頭向左轉動後,稍停2秒鐘,後向右轉動後,稍停2秒鐘,反復10次;右手高舉攀過頭頂掌心按左耳,微力拉頭向右伸展稍停5秒後,左手高舉攀過頭頂掌心按右耳,微力拉頭向左伸展稍停5秒,反復5次。                                                                            
(提示:頸部上下左右二側的伸展,有牽動前後頸部經絡之功,及防治頸椎病之能。)

2. 甩手蹬腿:雙手前甩過頭頂,同時吸氣,接著自然從胸前沿體側向後盡量甩動,雙同時蹬起(提脚跟)兼呼氣,以前腳掌支撐身體,保持直立姿勢,頭用力往上頂,足跟回落時稍為緩慢,着地後全身放鬆;反復練36次。                          
(提示:甩手牽動手厥陰心包經和手少陽三焦經,蹬腿牽動足太陽膀胱經和足陽明胃經。)

3. 鳴天鼓:兩掌掌心將兩耳蓋住,兩手的食指放中指上,稍用力在腦後『枕骨』彈下來,因此會聽到『轟』的聲音,故取名『鳴天鼓』,敲36下左右。                          
(提示:天鼓屬足太陽膀胱經有排毒和治頸椎炎的功能。)

4. 橫拉後頸:頭向左轉,右手從右方放於頸後直至左下頷,用整個手掌將後頸捏緊,然後稍用力往回拉,頭同時慢慢向右轉動至正前方為止,接著反方向橫拉後頸,來回20次。 
(提示:改善頸部肌肉的血液循環、調節血壓及防治外感風邪,對頸椎病有防治的效能。)

(做運動自療時,切記量力而為、循序漸進和持之以恆,方能見到預期效果。)

祝大家身體健康和新年進步                                        
                                            
黃光武教練啟2014年1月11日

2014年1月10日星期五

► 課堂實錄 (第十八段)


► 黃光武經絡保健班課堂實錄 (高清視像版)
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2014年1月9日星期四

► 課堂實錄 (第十七段)


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2014年1月8日星期三

► 運動自療:情緒病

















運動自療:人類有許多的病痛、身體機能退化及情緒困擾,是源於身體經絡氣血不通之故,黃帝內經:『通則不痛,痛則不通』。現代人一般使用的藥物治療,只是其中的一種方法,往往不能夠達到完全根治目標。筆者發現中華遠古時代,已發明『導引術』來治癒患病的坊眾,啟發筆者鑽研經絡保健,並開發自然治療法,經多年來的實踐心得,着手編輯運動自療系列的文章,供大眾參考和適當的使用,作自療、預防、保健和延緩衰老之用。

你有壓力,我都有壓力!不少人因為壓力大致情緒嚴重受困,更隨時引發失眠及痛症,要有效減壓、舒緩情緒,原來勤做運動也有幫助。香港中文大學醫學院最新研究發現,做太極及瑜伽等身心運動,較帶氧運動,更能降低患情緒病的風險;若能兩種運動也做,則預防情緒病效果最顯著。

中大傳播與民意調查中心於2013年5至7月以電話訪問2,744名市民,了解他們有否感到緊張、絕望、煩躁不安及情緒低落等症狀,評估受訪者患情緒病的風險,再比對他們的運動習慣。結果發現,有定期做運動(即每周運動2次及每次30分鐘以上)、不定期運動和不運動的人士中,定期做運動組患情緒病風險最低僅3.7%,不定期運動和不運動人士,則為6.5%及13.7%。定期運動多於一年的受訪者患情緒病風險,亦較定期運動時間較短的受訪者低。

該中心主管兼精神科學系系主任林翠華解釋,做運動能刺激『開心荷爾蒙』安多酚的分泌,亦能令腦部營養素的腦源性神經營養因子水平提高,加上可降低皮質醇水平,達到減壓效果。至於身心運動雖然心肺負荷較低,但講求動作及呼吸配合,需要放鬆身心及集中精神,對減壓更有幫助。精神科學系教授李誠指,持之以恆的運動有助促進情緒健康,當中以身心運動結合帶氧運動最為有效,建議市民每周進行3次帶氧運動外,額外進行2次身心運動。

帶氧運動:如緩跑和暢泳(指緩速的泳),在運動過程中,由於運動強度較小,對所需能量的要求也較低,而且不需要在短時間內快速提供能量,所以能讓身體輕鬆地吸入足夠的氧氣,供給運動的肌肉。由於細胞內氧氣充足,細胞不但能更有效地產生更多的能量,而且減少生成乳酸,身體肌肉便不會輕易地感到疲累和痠痛。同時,心臟和肺臟能更有效地配合帶氧運動中的節律,而不用感受太大的缺氧壓力,有利於年長和亞健康人士。此外,帶氧運動能持續更長的時間,當葡萄糖作為能源而被消耗到一定程度(一般是開始進行運動的30分鐘後)時,身體便開始轉向利用另類物質作為能源了。脂肪便是下一個被消耗的物質,這樣不但可形成減肥的功效,而且可幫助清理血液中游離的脂肪和排毒功能,減少脂肪在血管壁中堆積堵塞血管,降低發生心血管疾病的危險性

黃光武經絡保健操整套13式是身心運動和帶氧運動,俱備有兩種運動的元素,有自療、預防、保健和延緩衰老的功能,建議網友遵照本網頁的片子操練,每日1次或每周5次以上的練習,相信會有預期效法。

(做運動自療時,切記量力而為、循序漸進和持之以恆,方能見到預期效果。)

祝大家身體健康和新年進步                                        
                                            
黃光武教練啟2014年1月8日